关于印发榆林市深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知

索引号:017104 主题分类:卫健文库 来源:市医改办 发布机构:榆林市卫健委 发布时间:2019-09-30 16:22:36 文号:榆医改组发〔2019〕4号 浏览次数:174


 

榆医改组发〔2019〕4号


 关于印发榆林市深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知


 

各县市区医改领导小组,市医改领导小组各成员单位:

现将《榆林市深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》印发给你们,请结合实际,认真抓好落实。

       

  

                                                          榆林市深化医药卫生体制改革领导小组

                                                                                      2019年9月27日

 

 



榆林市深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务

 

按照中省市关于深化医药卫生体制改革工作的部署安排、全国医改工作电视电话会议精神和《陕西省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》(陕医改发〔2019〕4号)文件要求,紧紧围绕把以治病为中心转变为以人民健康为中心,落实坚持预防为主理念,突出解决看病难、看病贵两个重点问题,着重抓好健康促进、药品改革、资源布局、综合监管、健康扶贫五项工作,努力在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。

一、重点任务

(一)开展健康促进管理

1.进一步实施健康榆林行动,动员个人、政府和全社会共同普及健康知识,开展健康促进,努力让群众不得病、少得病、晚得病,提高健康生活质量。(市卫健委、各相关部门负责,排在第一位的为牵头部门,下同)

2.加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度,贯彻落实建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。(市财政局、市卫健委负责)评估基本公共卫生服务项目实施情况,推动提高资金使用效益。(市卫健委、市财政局负责)

3.加快推进疾病预防控制体系改革,完善各级疾病预防控制机构功能定位,持续推进妇幼保健机构及血站体制机制创新,深化基层机构运行机制改革,落实“两个允许”要求,建立保障与激励相结合的运行新机制。(市卫健委、市人社局、市财政局负责)

4.统筹实施好14类基本公共卫生服务项目,强化健康教育与健康促进。加强癌症防治,推进预防筛查和早诊早治。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。(市卫健委、市财政局负责)

5.以高血压、糖尿病健康管理为切入点,推进基层医防融合,着力提高群众获得感。加强信息公开,积极稳妥推进电子健康档案向个人开放,推进提供国家基本公共卫生服务项目的机构信息公示。(市卫健委负责)

6.开展医养结合医疗机构医疗卫生服务质量评估,实施智慧健康养老产业发展行动计划,做好第三批智慧健康养老示范项目的组织申报。(市卫健委、市工信局、市民政局负责)

(二)加大药品改革力度

7.巩固完善国家基本药物制度,组织制订基本药物制度综合试点工作方案,积极争取省级试点。按照省上明确的各级各类公立医疗机构基本药物使用比例,建立优先使用和约束机制。将基本药物使用情况纳入对医疗机构的考核,与基层实施基本药物制度补助资金拨付等政策挂钩。(市卫健委、市医保局、市市场监管局负责)

8.加强短缺药品情况监测,重点监测临床必需、替代性差的急救常用药、原料药供应和变动情况。严厉打击垄断原料药行为和药品领域价格违法行为。(市卫健委、市市场监管局、市医保局分别负责)

9.推进仿制药供应保障及使用政策落地,鼓励仿制药研发。(市卫健委、市医保局、市市场监管局、市科技局负责)

10.全面推行药品和医用耗材购销“两票制”,加强信息平台建设,强化购销票据查验。(市卫健委、市医保局、市市场监管局、市发改委、市工信局、市商务局、市税务局负责)。

11.落实总药师制度,继续做好二级及以上医院总药师聘任工作,推动医院药学服务管理模式转型,促进合理用药。(市卫生健康委负责)

12.完善医保药品目录动态调整机制,将救急救命的好药纳入医保。基本药物目录内符合条件的治疗性药品,按程序优先纳入医保目录范围。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。(市医保局、市卫健委负责)

(三)优化医疗资源布局

13.推进市区域医疗中心建设。继续深入推进市区域医疗中心和神木、靖边、绥德三个医疗副中心建设。(市发改委、市卫健委分别负责,市人社局参与)

14.以学科建设为重点,抓好国家确定的府谷县医院综合能力全面提升工作,促进各县级医院服务能力提升。(市卫健委负责)以病种为抓手,明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位,建立分工协作机制,引导诊断明确、病情稳定的患者向下级医疗机构转诊。推动三级医院主动调整门诊病种结构,逐步扩大日间手术病种范围。(市卫健委、市医保局负责)推动城市医疗集团网格化布局和国家确定的紧密型县域医共体建设试点。鼓励包括社会办医在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争,促进优质医疗资源下沉。开展医联体建设情况评估。(市卫健委、市医保局负责)

15.完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。(市医保局、市财政局负责)逐步提高城乡居民医保财政补助和个人缴费标准,2019年城乡居民医保个人参保缴费标准为每人250元。(市医保局、市财政局、市税务局分别负责)

16.继续推进医保支付方式改革。推进以总额控制为基础,以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,完善按人头、按定额、按床日等多种付费方式。(市医保局、市卫健委负责)加快发展商业健康保险,落实商业健康保险监管制度。(榆林银保监分局负责)做好按疾病诊断相关分组付费(DRG)改革省级试点工作。(市医保局、市财政局、市卫健委负责)

17.做实做细家庭医生签约服务,进一步提质增效。认真学习借鉴西安“一二四联”、安康茨沟、汉中镇巴等经验,继续推广榆阳区个性化家庭医生签约服务模式,推动落实签约服务筹资与激励政策。(市卫健委、市财政局、市人社局、市医保局负责)

18.深入推进县域综合医改,加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新,着力打造神木市、子洲县为国家级医改综合试点,榆阳区、府谷县为省级综合医改试点。(市卫健委、市财政局、市人社局、市医保局负责)

19.加快榆林市区域卫生信息平台建设,完善区域全民健康信息平台功能,各业务系统实现省、市、县之间互联互通。有序开展“互联网+医疗健康”服务,三级医院实现院内医疗服务信息互通共享。推进人工智能在医学影像、心电诊断等方面的落地应用。(市卫健委、市委网信办、市医保局负责)

20.全面实施医耗联动综合改革,通过取消医用耗材加成、开展药品耗材集中采购、规范调整医疗服务价格、理顺医疗服务项目比价关系,促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效益型发展转变。(市卫健委、市医保局、市发改委、市财政局、市人社局、市市场监管局负责)推动特需医疗服务积极规范有序发展,促进医疗机构经批准的院内制剂在医联体或市域内调剂使用。(市卫健委、市医保局、市财政局、市市场监管局分别负责)

21.持续深化公立医院综合改革,继续开展试点示范和效果评价工作。认真抓好子洲县县域综合医改国家试点、建立健全现代医院管理制度子洲县人民医院国家试点和市第二医院、市中医医院、神木市医院、定边县人民医院、清涧县人民医院省级试点工作,推进市第二医院人事薪酬制度改革市级试点工作。(市卫健委、市发改委、市财政局、市人社局、市医保局负责)至少70%的二级及以上医院和社会力量举办的非营利性医院完成章程制订工作。(市卫健委负责)妥善解决因取消药品和医用耗材加成减少收入的合理补偿问题。(市医保局、市卫健委、市财政局负责)完善公立医院政府投入政策,根据公立医院综合改革评价结果等因素,科学合理分配中央财政补助资金。完善三级医院总会计师制度。(市财政局、市卫健委负责)

22.深入实施进一步改善医疗服务行动计划,不断推出便民惠民服务措施,优化诊疗流程,至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。启动社区医院建设试点。开展分娩镇痛和多学科诊疗试点工作。(市卫健委负责)

23.强化医教协同,完善培养模式,推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接。(市卫健委、市人社局负责)

24.持续深化卫生健康领域“放管服”改革,优化审批服务,清理歧视性政策,对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持。推动社会办医示范,扶持优秀社会办医发展。(市卫健委、市发改委、市财政厅、市人社局、市医保局负责)

25.支持中医药事业传承创新发展,发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。完善中医药服务体系和符合中医药特点的医保支付政策,深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。加强中药材质量管理,推动建立全链条质量追溯体系,加强中医人才培养,促进院校教育和师承教育相结合。(市卫健委、市发改委、市科技局、市农业农村局、市医保局、市市场监管局、市残联负责)

(四)加强行业综合监管

26.建立医疗卫生行业综合监管协调和督查机制,加强全行业监管,确保质量安全。(市卫健委、市市场监管局、市医保局等负责)

27.加强对医疗服务行为的监管,重点查处医疗机构欺诈骗取医保基金、违规收费等违法行为,启动医疗保障诚信体系建设,完善医保制度。(市医保局、市公安局、市卫健委、市市场监管局负责)

28.建立全市公立医院绩效考核信息系统,开展公立医院绩效考核工作,考核结果以适当形式向社会公布。将公立医院合理用药情况纳入医疗机构绩效考核。监控医疗费用增长情况,促进医疗收入结构优化。(市卫健委、市财政局、市人社局、市医保局负责)

29.进一步落实医药卫生事业单位用人自主权,规范和加强岗位设置管理,建立符合医药卫生人才特点的考核评价和奖励制度。(市人社局、市卫健委负责)

(五)落实健康扶贫政策

30.深入实施健康扶贫。聚焦解决“两不愁三保障”突出问题,相关政策、项目和资金进一步向贫困地区倾斜,建立健全基本医疗保障制度,加强县乡村医疗卫生机构建设,配备合格医务人员,让贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。重点做好慢性病和大骨节病等地方病患者的规范管理。贫困人口大病集中救治病种扩大到25个,取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。研究提出对收入略高于建档立卡贫困户的边缘人口的支持政策。(市卫健委、市扶贫办、市发改委、市财政局、市医保局、市残联等负责)

31.加快贫困地区县乡村医疗卫生机构标准化建设和城乡医院对口帮扶。加快扶贫攻坚异地搬迁集中安置点医疗卫生机构建设,保障安置群众享有基本医疗卫生服务。支持贫困地区远程医疗建设。(市卫健委、市财政局、市发改委、市医保局、市扶贫办负责)

32.通过农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划、“县管乡用”“乡聘村用”等方式,着力解决乡村两级医疗卫生机构缺乏合格医生的问题。(市卫健委、市人社局负责)

    二、工作要求

各县市区、各有关部门要切实加强领导,采取有力措施,勇于担当作为,圆满完成各项任务。市医改牵头部门要加强统筹协调,所有年度医改任务纳入台账并按季度通报。加强医改宣传,主动发布、充分解释改革政策信息,做好经验总结推广,凝聚改革共识。各试点县市区和单位要担负起先行先试责任,为全市提供有益改革经验。

 

  

                                                                                                  榆林市深化医药卫生体制改革领导小组   2019年9月27日印发

                      

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